Para a maioría da poboación masculina, a prostatite explica moitos problemas: disfunción eréctil e diminución da libido, infertilidade e trastornos nas relacións íntimas. Hai casos nos que un aumento prolongado da temperatura a 37,5 ° C tamén se explica pola prostatite crónica. E tal temperatura pode indicar procesos patolóxicos moi perigosos no corpo, incluídos os de natureza oncolóxica.
A xente está tan intimidada por este diagnóstico que se volve neurótica; a enfermidade é de natureza psicosomática e require un tratamento axeitado. Para que o tratamento teña éxito, é necesario comprender con precisión a causa da patoloxía e desenvolver o réxime de tratamento correcto.
Síntomas de prostatite crónica
Na maioría das veces, a enfermidade non ten signos clínicos pronunciados; só hai un deterioro do nivel de vida. Segundo a clasificación internacional dos NIH, a enfermidade pertence á categoría II. A patoloxía é causada por bacterias, o que significa que sen un tratamento especial con medicamentos é imposible desfacerse da enfermidade. Ningún método tradicional - tés, tinturas e bebidas - curará a enfermidade; só perden o tempo dos pacientes. A prostatite bacteriana crónica ocorre cando a patoloxía dura máis de tres meses e non representa máis do 10% do número total de enfermidades inflamatorias. Este é o tipo máis común de infección urinaria masculina persistente.
Importante. Os pacientes con diabetes deben ser tratados rapidamente e manter uns niveis de glicémia adecuados. Debido a tales manipulacións terapéuticas, os riscos de aparición de patoloxías redúcense.
Patoxénese e etioloxía
A prostatite bacteriana crónica é causada principalmente por Escherichia coli, pero tamén hai casos illados nos que os organismos patóxenos son a clamidia e varios micoplasmas. Os microbios penetran na próstata de forma descendente ou ascendente a través da uretra, pero a ciencia médica tamén describiu variantes da infección hematóxena ou linfóxena. Se non se trata durante moito tempo, é posible a esclerose do tecido da glándula, unha complicación moi perigosa que ten consecuencias negativas e é difícil de tratar.
Métodos de diagnóstico
Un diagnóstico correcto xoga un papel decisivo no proceso de tratamento, minimiza a probabilidade de complicacións e permite unha recuperación completa da patoloxía. O diagnóstico realízase en varias etapas, cada unha das cales debe ser tratada con moito coidado. Os síntomas consisten en queixas dos pacientes sobre problemas de benestar e fenómenos disúricos. A dificultade dos exames clínicos é que os síntomas non son constantes; moitas veces as súas características e combinacións cambian individualmente.
- Anamnese. O paciente debe contar co maior detalle posible todas as súas sensacións desagradables. Isto pode ser dor na parte inferior do abdome ou na uretra. Pode haber molestias no recto, dificultade na micción e un falso desexo de ouriñar. É moi importante que o paciente non oculte ao médico as relacións sexuais casuales ou a hipotermia. O médico aclara a presenza de diabetes mellitus. Algúns hospitais piden aos pacientes que cubran un cuestionario. Enumera os signos clínicos da enfermidade e inclúe unha puntuación para a intensidade e frecuencia da súa aparición. Unha escala especial permite aos médicos ter unha idea obxectiva da clínica de patoloxía.
- Palpación. Durante a palpación, o médico determina aproximadamente o grao de aumento do tamaño da glándula prostática, comproba a dor, a asimetría e a heteroxeneidade do tecido.
- Diagnóstico de laboratorio. Ofrece a información máis valiosa e precisa para facer o diagnóstico correcto da prostatite bacteriana crónica. Para a análise, recóllense mostras de orina antes e despois da masaxe da próstata. As mostras de dous vidros utilízanse para determinar o número de leucocitos e bacterias antes e despois da masaxe. Existe un método alternativo de proba de laboratorio, durante o cal se examina o fluído seminal para determinar o contido de leucocitos. Ademais, todos os pacientes son sometidos a un exame de frotis uretral.
- Diagnóstico instrumental. Non sempre se usa debido ao feito de que coa prostatite crónica non hai cambios típicos. Pero permite aos médicos ver visualmente a heteroxeneidade do tecido da glándula.
- Diagnóstico diferencial. Permite distinguir a prostatite crónica da uretrite crónica. O diagnóstico realízase a partir dunha mostra de catro vidros.
Se xorden dificultades para facer un diagnóstico final, os pacientes poden ser enviados para consultas a outros médicos:
- o otorrinolaringólogo debe asegurarse de que o paciente non padece amigdalite crónica;
- un dermatólogo debe confirmar que a prostatite crónica ten unha etioloxía estafilocócica, na que son posibles as lesións pustulosas da pel;
- Se se identifica un axente causante odontóxeno da inflamación crónica da glándula prostática, recoméndase ao dentista que realice un exame da cavidade oral.
Durante o exame, as patoloxías cun cadro clínico similar deben excluírse por completo. Estas poden ser enfermidades de transmisión sexual, inflamación da zona anorrectal, infección dos órganos xenitourinarios. O caso máis difícil son as neoplasias oncolóxicas. En base aos datos obtidos dun exame completo do paciente, prescríbese un tratamento adecuado para a patoloxía.
Causas que contribúen á aparición de prostatite crónica
Na maioría dos casos, a prostatite crónica ocorre debido ao tratamento inadecuado da forma aguda. Moitos pacientes non poden soportar o curso completo da medicación e interrompen o tratamento con pouca mellora na súa saúde. Ademais, a probabilidade de que se produza unha patoloxía aumenta debido aos seguintes factores.
- Vida sexual caótica. Isto refírese non só ao cambio de parellas sexuais, senón tamén á abstinencia a longo prazo.
- Exposición frecuente e prolongada a lesións perineales. O ciclismo profesional ou a equitación, o traballo sedentario, etc. contribúen a lesións permanentes dos tecidos brandos e dos vasos sanguíneos próximos. Como resultado, a funcionalidade da glándula prostática vese prexudicada e poden ocorrer procesos inflamatorios debido á infección.
- Mal funcionamento do sistema inmunitario. O debilitamento das defensas do corpo prodúcese debido ao mal estilo de vida, a hipotermia frecuente, a trastornos neuroxénicos e hormonais.
Métodos para tratar a prostatite crónica
O obxectivo final do tratamento é a erradicación completa do patóxeno. Os procedementos poden realizarse de forma ambulatoria, pero son necesarias consultas periódicas cun médico. O resultado depende non só dos medicamentos seleccionados de forma óptima, senón tamén dos desexos do propio paciente. Debe levar un estilo de vida correcto e activo, evitar a hipotermia e a insolación. As relacións sexuais regulares teñen un efecto positivo. Despois do diagnóstico, é obrigatorio comprobar a parella sexual; se se detectan patóxenos, o tratamento é mutuo.
Os antibióticos úsanse para tratar a prostatite crónica; varios ingredientes activos teñen as súas propias vantaxes e desvantaxes. As fluoroquinolonas son as drogas de elección; son mellor tolerados polos pacientes. A duración do tratamento é de polo menos catro semanas, nalgúns casos pode chegar aos tres meses. Na maioría das veces, as drogas úsanse por vía oral; as inxeccións úsanse moi raramente e só no contexto de reaccións específicas do corpo.
Despois de que os síntomas da prostatite crónica desaparecen, o tratamento debe continuar durante polo menos 14 días.
A cura completa confírmase mediante probas de laboratorio repetidas. Un mes despois de rematar o curso, debes facer probas; todos os indicadores neles deben ser normais.
Fármacos antibacterianos utilizados
Dependendo da condición real do paciente, o médico prescribe certos medicamentos antibacterianos.
Grupo de drogas |
Vantaxes e inconvenientes |
|---|---|
Fluoroquinolonas |
A farmacocinética é conveniente para o seu uso e é semellante en todas as formas tanto para uso oral como parenteral. Acumúlase ben e é retido polos tecidos das glándulas durante moito tempo, e caracterízase por unha alta biodisponibilidade. Os fármacos son eficaces contra microorganismos atípicos e típicos e tamén están indicados para suprimir a Pseudomonas aeruginosa. As desvantaxes inclúen unha mala combinación con outros medicamentos. Ademais, as fluoroquinolonas teñen un efecto negativo sobre o sistema nervioso do paciente e poden provocar a fotosensibilidade. |
Sulfonamidas |
As glándulas acumúlanse ben nos tecidos e mantéñense durante un longo período de tempo. Existen formas de administración oral e parenteral. O custo é accesible para todos os pacientes; nótase unha alta actividade contra unha ampla gama de bacterias patóxenas típicas. Desvantaxe: os ensaios clínicos non confirmaron a eficacia do medicamento contra Pseudomonas aeruginosa e enterococos. Algunhas especies de bacterias Enterobacteriaceae non reaccionan ás sulfonamidas. Antes de prescribir, é recomendable volver aclarar o diagnóstico, se non, as medidas de tratamento non traerán o resultado previsto. |
Tetraciclinas |
Teñen varias formas de aplicación e son accesibles para todos os pacientes. Son altamente eficaces contra a clamidia, o ureaplasma e o micoplasma. Non se observaron efectos secundarios obvios. Desvantaxes - non activo contra Pseudomonas aeruginosa. Outro problema é que os estafilococos coagulasa-negativos, as bacterias da familia Enterobacteriaceae e os enterococos reaccionan pouco á droga. Os efectos secundarios inclúen unha alta probabilidade de lesións cutáneas. Non tome se o paciente ten insuficiencia renal ou hepática. |
Macrólidos |
Vantaxes - moi activo contra bacterias gram-positivas de varios tipos, probouse unha acción eficaz contra a clamidia. Os tecidos das glándulas énchense co medicamento uniformemente e mantéñeno durante moito tempo. Os macrólidos teñen unha toxicidade mínima para o corpo, o que permite prescribiros a pacientes con problemas de ril ou fígado. Desvantaxe: mínima eficacia contra bacterias gramnegativas e microbios atípicos. |
Como complemento ás principais, recoméndase o uso de preparados a base de plantas elaborados a partir de extracto de palma anana, pole de varias plantas e outras plantas que teñen efectos antiinflamatorios e antiandróxenos. Pero isto só se pode usar como un complemento ao tratamento complexo.
Se se descobren indicacións específicas, a algúns pacientes prescríbeselles α1- bloqueadores adrenérxicos. Reducen a obstrución dinámica da uretra posterior e minimizan os fenómenos disúricos.
Métodos comúns para influír na glándula prostática
A medicina moderna permite o uso de métodos adicionais para influír no tecido brando da glándula. Tales manipulacións realízanse simultaneamente ou despois de completar o tratamento para a prostatite crónica.
Está estrictamente prohibido realizar calquera manipulación coa glándula por conta propia. As influencias non cualificadas e non profesionais poden ter consecuencias graves.
Se non se trata a prostatite crónica, existe o risco de novas patoloxías máis complexas. Para localizalos, pódense prescribir as seguintes influencias.
- Térmica. A terapia transuretal con microondas úsase con máis frecuencia; debido á exposición a altas temperaturas, o tamaño do tecido prostático redúcese.
- Ultrasóns. Un método moi eficaz para influír na próstata; non hai dor durante os procedementos.
- Criodestrución. As baixas temperaturas eliminan o tecido prostático enfermo.
En todos os casos, os pacientes deben saber que canto antes comece o tratamento para a prostatite crónica, canto máis fácil e rápido se elimina o proceso patolóxico, menos probable é que haxa consecuencias graves e máis posibilidades de curación completa. Despois da recuperación, os pacientes volven a un estilo de vida normal.
Respostas ás preguntas máis frecuentes
A prostatite, incluída a prostatite crónica, asusta á poboación masculina coas súas consecuencias negativas. A gran maioría dos medos infundados explícanse por un coñecemento médico extremadamente baixo, un gran número de rumores e a fe en varios curandeiros. Como responde a ciencia médica ás preguntas máis comúns?
O traballo sedentario constante pode causar prostatite crónica?
Anteriormente, os traballadores médicos usaban a chamada prostatite crónica conxestiva ao facer un diagnóstico. Os modernos dispositivos de diagnóstico demostraron que a prostatite é de natureza infecciosa e inflamatoria, todos os demais factores fisiolóxicos só poden influír na saúde xeral do corpo e provocalo. Na maioría das veces, a causa da enfermidade son as relacións sexuais casuales, durante as cales se transmiten patóxenos. A roupa interior incómoda, as relacións sexuais non periódicas ou a abstinencia prolongada provocan problemas de erección. Debido a consecuencias estancadas ou traumáticas, as patoloxías dos tecidos brandos comezan a aparecer na glándula prostática. Pero segundo a clasificación médica moderna, esta non é prostatite, senón prostatopatía.
Existe unha conexión entre a prostatite crónica e o ciclismo?
Si, teño. Os rumores sobre o efecto positivo da equitación profesional ou do ciclismo no curso da prostatite crónica baséanse no feito de que a sela masaxe constantemente o perineo. Debido a isto, o abastecemento de sangue á próstata mellora e elimínanse as consecuencias negativas da prostatite crónica. De feito, todo é exactamente o contrario. A sela lesiona gravemente as arterias, o abastecemento de sangue funcional aos corpos cavernosos está interrompido. Localízanse no pene. Como resultado, poden ocorrer problemas coa función eréctil. Debes saber que todas as masaxes suaves recomendadas da medicina tradicional oriental non curan. Son de natureza erotizante, non terapéutica. Poden ser usados como un remedio psicolóxico adicional, e non como o principal método de tratamento da prostatite crónica.
A segunda pregunta xorde naturalmente: por que algúns urólogos recomendan encarecidamente a masaxe rectal? Aquí é onde as cousas se complican un pouco máis. Esta masaxe úsase durante a proba. Anteriormente, prescríbese como un procedemento adicional para aumentar o fluxo sanguíneo á próstata. Os métodos de diagnóstico modernos demostraron a ineficacia desta masaxe para a prostatite crónica. Pero hai un risco significativo de danos nas membranas mucosas do recto. Como demostrou a práctica, a masaxe máis eficaz da glándula é a exaculación natural durante as relacións sexuais.
Os problemas coa vida íntima, a dor no abdome inferior e o desexo frecuente de ouriñar sempre indican prostatite crónica?
Non, non sempre, tales síntomas poden indicar outros problemas non relacionados co funcionamento da próstata. Pola contra, a prostatite crónica adoita ocorrer sen ningún síntoma perceptible e é descuberta por casualidade. Hai que ter en conta que o adenoma de próstata, a disfunción da vexiga, os problemas de colon sigmoide e os trastornos neurolóxicos teñen bastantes síntomas comúns.
É posible curar a prostatite crónica só con fisioterapia?
Isto é imposible. Do mesmo xeito que non hai que esperar que a enfermidade desapareza por si mesma co paso do tempo. A terapia magnética, a terapia con láser e outros procedementos prescríbense como métodos adicionais durante o complexo protocolo de tratamento da prostatite crónica. O protocolo describe todas as medidas médicas; non se recomenda cancelalas.
Sempre é necesario tratar a prostatite crónica?
Algúns pacientes padecen a enfermidade durante moitos anos, durante os cales non ocorre nada terrible, na súa opinión. Por suposto, os pacientes teñen esta pregunta. A práctica médica non rexistrou ningún caso letal de prostatite crónica. Pero hai unha forte diminución da calidade de vida, e nalgúns casos pode ocorrer esclerose da próstata. Ademais, a presenza constante de microorganismos patolóxicos no corpo suprime o sistema inmunitario, o que pode causar calquera enfermidade. Non necesariamente ten que ver co funcionamento da próstata.
As medidas médicas adecuadas e o cumprimento incuestionable por parte dos pacientes das recomendacións dos médicos proporcionan unha garantía cen por cento de cura para a prostatite crónica. Un requisito previo é o diagnóstico correcto e a selección óptima de medicamentos, o uso de tratamento complexo.